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胸椎转移瘤

上传日期:2016-01-25

患者xxx,男,52岁。

主诉:双下肢运动、感觉障碍伴大小功能障碍10天。

病史:2009-4-16 于外院行“左肾肿瘤根治切除术”,术后病理“左肾细胞癌,透明细胞型”。

2009-5-30 逐渐出现双下肢麻木无力,渐进性加重。                  

2009-6-8  双下肢感觉、运动丧失。小便不能自主、漏尿,大便有知觉但不能自控。入我院。

查体:左肾手术切口疤痕。双侧最低正常感觉平面T7,T7-9减退,T10及以下感觉消失。双下肢肌张力0级,双侧髂腰肌1级,股四头肌2级,小腿三头肌1级,胫前肌、伸踇长肌均0级。双侧膝踝反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),双侧巴氏征(+), 鞍区和肛门深部感觉存在,肛门外括约肌无自主收缩,球海绵体反射阳性。

影像学:

  

  

  



诊断:

1、左肾癌术后

2、胸6、7椎骨转移癌

3、胸7脊髓损伤(ASIA B级)

治疗:后路胸6、7全脊椎切除、植骨内固定术



 

胸椎术后病理:透明细胞型肾细胞癌(椎)骨转移

术后3年随访:肿瘤无复发,神经功能基本恢复正常,参加日常工作。


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