中国康复研究中心北京博爱医院是目前我国唯一一家集科教研于一体的三级甲等康复医院,设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复、康复技术和医技科室41多个,拥有10万元以上设备47台,现实际开放床位达到1100张。我院为北京市医保定点医院,同时是首都医科大学康复医学院所在地,具有完善的本科、硕士、博士研究生培养体系,并设有博士后工作站。医院以临床医学和康复医学紧密相结合为显著特色,全面开展各类疾患的综合治疗。
脊柱脊髓外科成立于1988年,是国内首家将脊柱、脊髓综合治疗(非手术与手术)... 查看更多
学习随笔:脊柱骨折的AO分型
上传日期:2016-01-25
临床见到的脊柱骨折患者由于损伤时暴力复杂,骨折情况各异,有时不同医生对骨折的评估常有差异,所以脊柱骨折的分类有其通用的标准。近日几位胸腰椎骨折脱位患者入院,我对脊柱骨折的AO分类有一些思考。
脊柱的AO分型是在脊柱两柱理论基础上提出的脊柱骨折分类方法,具体的分类内容又基于损伤时作用于脊柱的三种作用力。其中,压力造成的压缩和爆裂损伤为A型骨折,拉力引起的横向撕脱损伤为B型骨折,轴向扭伤引起的旋转损伤为C型骨折。旋转损伤表示有严重的胸椎和腰椎损伤,神经损伤的发生率最高。B型损伤与C型损伤的区别在于是否伴有旋转损伤,这在X线片上有时难以鉴别,当患者有以下表现是,应高度怀疑是否为C型损伤。
1、综合分析受伤机制,如有高处坠落伤,弯腰时被重物砸伤等应考虑轴向扭伤机制。
2、正位X线片,以骨折椎体为中心,近端椎体序列两侧椎弓根连线中点,与远端椎体椎弓根连线中点连线是否成角,或有侧方移位。
3、椎体一侧的侧壁完整,侧位片骨折椎体与邻近椎体重叠(C1)。
4、一侧横突骨折是腰椎旋转性骨折的基本表现。
5、一侧肋骨骨折也是C型骨折的常见表现。
正确进行脊柱骨折的分类对于明确损伤程度,确定手术方法及预测预后有很重要的意义。