中国康复研究中心北京博爱医院是目前我国唯一一家集科教研于一体的三级甲等康复医院,设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复、康复技术和医技科室41多个,拥有10万元以上设备47台,现实际开放床位达到1100张。我院为北京市医保定点医院,同时是首都医科大学康复医学院所在地,具有完善的本科、硕士、博士研究生培养体系,并设有博士后工作站。医院以临床医学和康复医学紧密相结合为显著特色,全面开展各类疾患的综合治疗。
脊柱脊髓外科成立于1988年,是国内首家将脊柱、脊髓综合治疗(非手术与手术)... 查看更多
医生日记:多样的自主神经反射亢进
上传日期:2016-01-25
近期笔者收治的一名颈损患者出现多次突发剧烈头痛,测血压最高可达190/110mmHg。对于颈脊髓损伤,若既往无心血管系统疾患,这种情况出现的最常见原因是自主神经反射亢进,又称植物神经过反射。自主神经反射亢进是脊髓损伤后自主神经系统中交感与副交感失衡所致。损伤平面以下的刺激一旦引起交感神经肾上腺素能的介质突然释放,就会引起患者突发高血压,表现为剧烈的头痛、视物不清、恶心、胸痛、呼吸困难等。这是一个严重的、需要紧急处理的、可导致脑出血和死亡的并发症。
临床上引发患者出现自主神经反射亢进的最常见原因是尿潴留。一般对患者进行导尿或留置尿管后,症状很快即可得到缓解。但此患者近期因泌尿系感染留置尿管并长期开放,并不存在尿潴留问题,颅脑相关检查并无明显异常。追问患者近日排便不畅,无排气,查体腹部膨隆,可触及肠道内粪块,听诊肠鸣音弱。考虑为不完全性肠梗阻所致肠道扩张引发患者相应症状。对患者进行禁食饮,灌肠通便后症状缓解。可见临床情况变化多样,对脊髓损伤患者应加强大小便护理,谨防出现此类危急情况。(尔雅)