中国康复研究中心北京博爱医院是目前我国唯一一家集科教研于一体的三级甲等康复医院,设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复、康复技术和医技科室41多个,拥有10万元以上设备47台,现实际开放床位达到1100张。我院为北京市医保定点医院,同时是首都医科大学康复医学院所在地,具有完善的本科、硕士、博士研究生培养体系,并设有博士后工作站。医院以临床医学和康复医学紧密相结合为显著特色,全面开展各类疾患的综合治疗。
脊柱脊髓外科成立于1988年,是国内首家将脊柱、脊髓综合治疗(非手术与手术)... 查看更多
医生日记:浅谈术后脂肪液化
上传日期:2016-01-25
近日术后1周的患者,伤口周围出现渗液,经观察考虑为脂肪液化。关于脂肪液化,目前尚无统一标准,既往研究认为切口脂肪液化与体型肥胖有关。临床特点有:(1)多发生在术后5~7d,切口有较多渗液;(2)切口周围发现敷料上有黄色渗液,按压切口皮下有较多渗液,渗液中可见飘浮的脂肪滴。(3)切口无红肿及压痛。(4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,连续3次培养无细菌生长。常根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。
若渗液较少,只需剪去1~2根缝线,内置以盐水纱条引流换药即刻。若渗液较多,切口不愈合,应及时敞开切口,充分引流,待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合,以缩短愈合时间。该患者仅有少量渗液,患者体温正常,挤压后伤口愈合,渗液消失。
脂肪液化,虽现已少见,但仍应该引起足够重视,预防发生才是关键。(1)慎用电刀。 (2)以大量生理盐水冲洗切口,将已坏死脂肪组织冲洗掉,减少术后坏死组织的量。(3)缝合时应将皮下组织全层缝合,不留死腔。打结时,必要时使用橡皮片引流。(4)肥胖病人,术后以红外线照射切口。(执着)