中国康复研究中心北京博爱医院是目前我国唯一一家集科教研于一体的三级甲等康复医院，设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复、康复技术和医技科室41多个，拥有10万元以上设备47台，现实际开放床位达到1100张。我院为北京市医保定点医院，同时是首都医科大学康复医学院所在地，具有完善的本科、硕士、博士研究生培养体系，并设有博士后工作站。医院以临床医学和康复医学紧密相结合为显著特色，全面开展各类疾患的综合治疗。
脊柱脊髓外科成立于1988年，是国内首家将脊柱、脊髓综合治疗（非手术与手术）... 查看更多
医生日记：痉挛型脑瘫的腘绳肌挛缩的常用术前评估方法
上传日期：2016-01-25
近日连续收治几位脑瘫患儿，均伴有明显的屈膝畸形。屈膝畸形在痉挛型脑瘫患者中是常见的并发症，其病因与病理生理机制复杂，进行正确的术前评估对正确决策矫形外科方法十分重要。其中腘绳肌的挛缩在屈膝畸形中，更是常见。对于腘绳肌挛缩的评估方法，主要有直腿抬高试验，腘窝角测量，Tardieu试验等。
直腿抬高试验：是最早应用一痉挛型脑瘫腘绳肌痉挛与挛缩评估的方法。患者仰卧于床上，固定个骨盆，对侧膝关节保持最大伸展位，开始检查受检肢体膝关节。
1、受检肢体膝前加压达到最大伸膝位腘窝面距离创面高度，与未施压时腘窝面距离创面高度差值，有助于评价膝关节固定挛屈曲程度。
2、伸膝状态下抬高受检肢体，随髋关节屈曲膝关节伸展首先，不足70度时出现膝关节屈曲，提示腘绳肌紧张。
腘窝角测量：是静态评估腘绳肌肌肉-肌腱单元长度。患者仰卧于监测床，受检肢体保持90度屈宽髋位，被动伸展膝关节至最大伸展位，测量股骨延长线与胫骨间夹角。一般认为，腘窝角大于40度，提示腘绳肌缩短。
看似简单的挛缩评估，需要临床医师对评估的目的有深刻的认识，否则矫形手术方案的选择常会误差。（执着）