中国康复研究中心北京博爱医院是目前我国唯一一家集科教研于一体的三级甲等康复医院，设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复、康复技术和医技科室41多个，拥有10万元以上设备47台，现实际开放床位达到1100张。我院为北京市医保定点医院，同时是首都医科大学康复医学院所在地，具有完善的本科、硕士、博士研究生培养体系，并设有博士后工作站。医院以临床医学和康复医学紧密相结合为显著特色，全面开展各类疾患的综合治疗。
脊柱脊髓外科成立于1988年，是国内首家将脊柱、脊髓综合治疗（非手术与手术）... 查看更多
脊柱侧凸
上传日期：2016-01-25
患者，女性，16岁，发现背部不平畸形1年入院。以外观异常为主要表现，无胸闷、气喘，无下肢无力。入院查体神经学检查未见明显异常。影像学结果提示：胸段脊柱右侧凸，cobb角38度；腰端脊柱左侧凸，cobb角58度,；矢状面曲度基本正常；躯干偏移3.8cm，Risser征Ⅳ度。Bending像结果提示胸弯柔韧性73%，腰弯柔韧性82%；腰4/5椎间隙可自由开放；反向Bending像提示腰4下终板与双髂嵴连线成角8度。全脊柱MRI未见异常，特发性脊柱侧凸诊断明确，PUMC分型应为ⅡC1型。
患者术前大体像
术前全脊柱正侧位片
术前Bending像
诊治经过：
患者腰弯达到58度，存在进一步进展的可能，手术指征明确。
术前主要考虑问题：
1、融合范围：考虑患者年龄已16岁，Risser征Ⅳ度，脊柱自我矫正能力较差，行选择性融合出现躯干失代偿的可能性较大，因此对该患者倾向于融合双弯。
2、远端融合椎的选择：根据Bending像检查结果，腰4/5椎间隙可自由开放，反向Bending像腰4下终板与双髂嵴连线成角小于15度，且大部分落在稳定区内，旋转小于Ⅱ度，因此远端融合椎可选择腰4。保留腰4/5节段有助于保留腰部运动功能，提高代偿能力，减少今后出现腰痛的几率。
最终在全麻下为患者行后路侧凸矫形，胸5-腰4椎弓根钉、植骨融合术。手术时间3小时，术中出血300ml。术后下肢运动正常，复查X线提示胸弯矫正至8度，腰弯矫正至6度，躯干偏移恢复良好，矫形效果满意。
术后全脊柱正侧位片
术后大体像