中国康复研究中心北京博爱医院是目前我国唯一一家集科教研于一体的三级甲等康复医院，设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复、康复技术和医技科室41多个，拥有10万元以上设备47台，现实际开放床位达到1100张。我院为北京市医保定点医院，同时是首都医科大学康复医学院所在地，具有完善的本科、硕士、博士研究生培养体系，并设有博士后工作站。医院以临床医学和康复医学紧密相结合为显著特色，全面开展各类疾患的综合治疗。
脊柱脊髓外科成立于1988年，是国内首家将脊柱、脊髓综合治疗（非手术与手术）... 查看更多
医生日记：扁平椎需考虑嗜酸性肉芽肿
上传日期：2016-01-25
近日收治了一名腰椎压缩性骨折的患者，该患者外伤史不甚明确，只是在弯腰工作时不慎腰扭伤，之后出现持续性腰痛及左下肢痛达6月余，胸腰段有明显后凸畸形。入院查MRI提示患者腰1椎体楔变，椎体压缩较严重，周围可见软组织浸润影，该患者MRI上的表现与脊柱嗜酸性肉芽肿有相似之处。
复习文献，嗜酸性肉芽肿是郎罕氏细胞增多症的一种表现，多发生于5-10岁的儿童，侵犯部位为骨骼和肺。可见于颅骨，下颔骨、脊柱和长管骨。对于脊柱的侵犯，多见于胸椎，影像学表现有以下特点：X线：早期椎体呈溶骨性破坏，晚期椎体塌陷呈扁平椎，而上下椎间隙完全正常。CT表现为受累椎体呈多囊状不规则溶骨性破坏，骨皮质破坏，无明显膨胀性改变；MRI主要表现为骨质破坏，椎体及椎旁软组织信号改变。
本例患者X线及CT均未见明显溶骨性改变，MRI未见明显异常信号，CT证实MRI所见的软组织浸润影为增生的骨皮质，故本病例腰1椎体压缩性骨折诊断明确。
虽然本病例不是嗜酸性肉芽肿，但影像学表现为扁平椎，要考虑到嗜酸性肉芽肿的可能，才不至于漏诊。（瑾）