中国康复研究中心北京博爱医院是目前我国唯一一家集科教研于一体的三级甲等康复医院,设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复、康复技术和医技科室41多个,拥有10万元以上设备47台,现实际开放床位达到1100张。我院为北京市医保定点医院,同时是首都医科大学康复医学院所在地,具有完善的本科、硕士、博士研究生培养体系,并设有博士后工作站。医院以临床医学和康复医学紧密相结合为显著特色,全面开展各类疾患的综合治疗。
脊柱脊髓外科成立于1988年,是国内首家将脊柱、脊髓综合治疗(非手术与手术)... 查看更多
腰痛学校:腰椎负重训练的姿势控制要点
上传日期:2016-01-25
腰椎负重性训练,对于姿势控制有较高的要求,尤其是髋关节,腰椎及胸骨的控制。
良好的姿势要求,可以通过正确的身体重力线来反应。站立时从侧面看,重力线通过外踝的前方,膝关节的前方,大转子,腰椎,颈椎,盂肱关节和耳垂。从后面看,身体被分成两个相等的部分,脊柱为中心,内侧界为肩胛骨垂线。
此外,我们需要对人体的重心点有正确的认识。人体重心点位于骶骨内(骶骨1/2水平)。任一重量如果抬高至骶骨水平,作用在身体上的力量最小,因为它减少了额外的扭转力臂。如果重量远离身体重心,它可能具有很多潜在的破坏效应。因此,骨盆区域被认为是在训练上提动作的“安全区域”。所以,鼓励患者在完成负重训练动作过程中,尽可能将重量保持在安全区域内或尽可能靠近该区域。
远离重力线的肢体运动造成的扭转力臂必须被组织的被动张力和肌肉的主动收缩所抵抗。任何由于重力线的运动所引起的力臂改变都会显著地增加重物施加在身体上的应力,改变关节负荷,造成运动损伤。
一个远离重力线的局部运动必然引起相邻的身体局部相反方向的运动以保持身体平衡。连续重复不正确的身体姿势,会导致习惯性姿势改变而很难矫正。
基本姿势的控制要点
胸骨上提 | 髋关节运动 | 负重时的控制 |
腰椎运动时独立的胸椎运动 | 不要锁定膝关节以减少腘绳肌的应力 | 保持肩胛带和骨盆带水平 |
完成脊柱伸展来使脊柱后凸消失 | 保持腰椎的中立位,不要改变脊柱前凸角度 | 将身体重力线从两脚中间一点直接转移到负重脚上的一点 |
上提胸骨而不是扩大胸廓(不要让患者做深呼吸) | 骨盆前倾时髋关节固定,以保持骨盆和腰椎的相对位置 | 禁止肩关节或髋关节“下沉” |
同时下降并内收肩胛骨 | 保持胸部力线,避免胸部弯曲和肩胛骨外展 | 腿部上举时保持身体力线 |