中国康复研究中心北京博爱医院是目前我国唯一一家集科教研于一体的三级甲等康复医院,设有门诊、急诊、临床医疗、临床康复、康复技术和医技科室41多个,拥有10万元以上设备47台,现实际开放床位达到1100张。我院为北京市医保定点医院,同时是首都医科大学康复医学院所在地,具有完善的本科、硕士、博士研究生培养体系,并设有博士后工作站。医院以临床医学和康复医学紧密相结合为显著特色,全面开展各类疾患的综合治疗。
脊柱脊髓外科成立于1988年,是国内首家将脊柱、脊髓综合治疗(非手术与手术)... 查看更多
脑瘫学校:屈肌-旋前圆肌起点松解术
上传日期:2016-01-25
适应症及注意事项:适用于矫正以下畸形:
1、手指屈曲,拇指屈曲伴有或不伴有内收□拇指内收;拇指屈曲内收不能伸开。
2、熊手;手指末节屈曲。
3、鹰爪手;腕及手指不能屈曲。
4、手握拳;2个月以后的婴儿经常握拳。
5、腕关节屈曲
6、前臂旋前
7、肘关节屈曲
手术步骤:经肱骨内上髁前面近侧5 cm处开始做一个切口,经过肱骨内髁,经尺骨向远端延伸到前臂的中部。在切口的远端经常看到前臂内侧皮神经,在肱骨内上髁的后内侧可以看到臂内侧皮神经。下一步在髁上近侧确认尺神经,从内上髁后面的尺神经沟解剖、提起、仔细向远端游离。保护尺神经至尺侧腕屈肌和到指深屈肌两个头的分支。然后用如下方法分离尺侧腕屈肌和指屈深肌的起点。从尺骨中段的远侧开始从尺骨的皮下缘分离这两块肌肉,一直到尺骨的掌侧面看到骨间膜。然后沿着尺骨尽量分离到内上髁的尺神经沟。在解剖的过程中,可以看到切口深部的骨间膜和肱肌筋膜。将尺神经复位到尺神经沟中,从内上髁处切断整个屈肌一旋前圆肌的起点。这时,可看到穿过旋前圆肌的正中神经。继续在肘关节屈肌前方解剖,切断肱二头肌腱膜和屈肌起点的任何剩余部分。如果肘关节持续屈曲挛缩,可以切断肱肌的筋膜。然后将尺神经移位到内上髁的前面。这时肌群可以从它原来的起点位置向远侧移动3~4 cm。关闭伤口,管型石膏或石膏托维持前臂旋后、腕关节和手指中立位。(格林医生)